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Modificar las dosis de insulina en función de la duración e intensidad. Durante el ejercicio Control glucémico cada 30 minutos.

Post-ejercicio Medir la glucemia inmediatamente después y a intervalos regulares en función de la experiencia previa.

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Realizar una ingesta de hidratos de carbono para reponer los depósitos de glucógeno. Existen dos posibilidades de tener hipoglucemia asociada al ejercicio físico. La hipoglucemia retrasada puede ocurrir desde 4 hasta 24 horas después de haber acabado la actividad física.

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Se sugiere rotar los puntos de administración de la insulina. Es necesario tener en cuenta, que la inyección de insulina previa a un ejercicio físico debe realizarse en una zona que no va a ser ejercitada intensamente, pautas de prescripción para la diabetes evitar un incremento en la rapidez de su absorción debido al aumento de la ejercitación en la zona ejercitada, y así disminuir el riesgo de hipoglucemia.

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Evitar el ejercicio durante el pico de acción de la insulina. En los 90 minutos siguientes a la inyección.

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No administrar la insulina en las zonas que se van a trabajar. Estar alerta a los signos de hipoglucemia e hiperglucemia durante y varias horas después del ejercicio.

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Hidratarse adecuadamente: tomar suficientes líquidos sin calorías, ni cafeína, por ejemplo agua. Atención centrada en el paciente. Sus opiniones y comentarios son importantes para nosotros.

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Pautas de prescripción para la diabetes este caso los Licenciados en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte podrían asesorar y controlar la planificación del entrenamiento en estas personas.

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El ejercicio aumenta el GLUT4lo que aumenta la captación de glucosa en la sangre, incluso en pacientes con diabetes tipo 2. El ejercicio físico mejora la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 en parte pautas de prescripción para la diabetes al https://sintomas.feels.website/2020-01-20.php alternativo para el metabolismo de la glucosa y al aumento de las proteínas transportadoras.

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Grado de recomendación B. Grado de recomendación D.

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Recomendaciones generales: reducción de la ingesta de sal a menos de 2,4 g de sodio al día Grado de recomendación A. Los antagonistas del calcio son un tratamiento alternativo.

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El médico debe hacer un protocolo de intervención de la macroangiopatía con el fin de detectarla precozmente. La microalbuminuria y la proteinuria son predictores de la enfermedad renal avanzada y morbimortalidad cardiovascular.

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El diagnóstico precisa que 2 de 3 determinaciones realizadas en el intervalo de 6 meses sean positivas. Grado de recomendación A.

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En el momento de diagnóstico de diabetes y, posteriormente, cada año, debe hacerse una inspección de pies y zapatos y una evaluación neurológica con monofilamento 5. Hiperqueratosis: vaselina salicilada.

No se aconseja deportes de riesgo como escalada, submarinismo, vuelo sin motor, paracaidismo, etc.

Callosidades: escisión. Fisuras: asépticos suaves y rodetes de protección.

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Ampollas: cura tópica. Deformidades óseas: calzado adecuado y valoración por ortopeda. En espera de cultivo se puede iniciar tratamiento empírico con:.

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Deben ingerirse de forma pausada y no mezclar con bebidas isotónicas en el mismo momento de la ingestión para evitar la sobrecarga de HC. Suelen estar saborizados. Las pastillas de glucosa se comercializan de forma genérica bajo este nombre o bien con nombres comerciales, y contienen 5 g de HC.

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Deben seguirse las recomendaciones generales y llevar una dieta equilibrada. Después del deporte debe asegurarse la reposición de HC, con preferencia por aquellos de bajo IG.

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Se debe vigilar la posible hiperglucemia persistente tras el ejercicio. Depende de factores individuales acondicionamiento físico, tipo de tratamiento, tipo de diabetes… y de las características del deporte concreto El ejercicio físico condiciona cambios hormonales destinados a conseguir la energía necesaria para la contracción muscular sin perjudicar la disponibilidad de sustratos para otros órganos vitales como el cerebro.

La adaptación se produce durante pautas de prescripción para la diabetes actividad física y en el periodo de recuperación postejercicio.

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En realidad, es en las horas siguientes al ejercicio donde con mayor frecuencia se pueden producir alteraciones importantes del control glucémico, especialmente pautas de prescripción para la diabetes 26, Los pacientes con diabetes de larga evolución pueden ser especialmente vulnerables debido a la presencia de neuropatía autonómica. Es aconsejable, por tanto, evitar la inyección de insulina en zonas que se van a ejercitar inmediatamente.

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Debe hacerse un perfil de respuesta glucémica las primeras veces que se practica el deporte. Durante la actividad: cada min si es una actividad de intensidad moderada-alta tabla 3 o cada hora si es un deporte aeróbico de intensidad baja.

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Al terminar y en el periodo de recuperación postejercicio: cada h en las h posteriores, antes de acostarse y, al menos, una determinación durante la noche siguiente. Por tanto, no debe reducirse la insulina previa y sí la posterior.

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Unas pautas orientativas se exponen en la tabla 4. Esto es también aplicable a las glinidas.

Esta semana se publicaron nuevas pautas para el manejo y la prevención de las enfermedades cardiovasculares ECV en pacientes con diabetes o prediabetes.

Pacientes con control por encima de objetivo: cambio mínimo o nulo. Conviene asegurarse de la fecha de caducidad. Sistema de medición de cuerpos cetónicos en el medidor de glucemia capilar con tiras reactivas específicas o tiras de orina.

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Asegurar aporte de agua para una correcta hidratación. Bebidas refrescantes.

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Bebidas energéticas. Zumos de frutas.

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Se tiene que distinguir entre los naturales y comerciales. Glucosa en tabletas. Se recomienda tomarla muy poco a poco y acompañada de líquido para facilitar su absorción.

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Geles de glucosa. Barritas energéticas. También existen barritas de frutas deshidratadas.

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Si se sale de viaje para practicar deporte es recomendable preparar una bolsa especial de uso habitual. Pilas o sistemas para recarga del medidor de glucemia capilar. Es recomendable un cuidado adecuado de los pies mediante hidratación y vigilancia de posibles irritaciones, ampollas y heridas.

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Se recomienda llevar información de contacto. Los atletas deben ser capaces de reconocer los síntomas de forma precoz y saber cómo tratarlos. Es importante saber que los síntomas de hipoglucemia no son específicos y pueden variar entre individuos.

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Pautas de prescripción para la diabetes deportistas y sus compañeros de actividad deben recibir entrenamiento adecuado para resolver los episodios de hipoglucemia Si han sufrido hipoglucemias nocturnas, se recomienda la medición antes de dormir y al menos una vez durante la noche.

Se recomienda evitar el ejercicio 24 h después de un episodio de hipoglucemia por riesgo de hipoglucemia recurrente.

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Suplementación con HC. Ajustes del tratamiento farmacológico.

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Sprint de 10 s antes o después de ejercicio. Si persisten niveles bajos de glucemia, activar el sistema de emergencia médica avisando al servicio médico.

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Si se ha normalizado, ingerir HC de absorción lenta. Si el paciente tiene los depósitos de glucógeno deplecionados por ejercicio intenso el glucagón no es eficaz y requeriremos aporte de glucosa intravenosa. Una vez el paciente es capaz de deglutir, administrar alimentos.

La diabetes tipo I y su prescripción para. Diplomado en Educación Física por la Universidad de Murcia.

También puede relacionarse con una administración inadecuada de insulina, here excesiva, inactividad, enfermedad, estrés o lesión. Para el manejo de hipoglucemias graves debe existir un compañero adiestrado. Para ello, los pacientes que realicen deporte deben recibir educación pautas de prescripción para la diabetes que incluya las modificaciones de la dosis de insulina basal y prandial necesarias antes, durante y después del ejercicio.

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Algunos modelos de perfusores tienen incorporado en el calculador las variables ejercicio 1 y 2, pudiendo programarse el porcentaje de disminución del bolo en cada tipo de ejercicio. Ajustes de la tasa basal.

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Para conseguir una disminución efectiva de los niveles de insulina durante el ejercicio debe bajarse la dosis entre min antes del inicio de la actividad física 38, En niños y adolescentes la interrupción de la infusión de insulina durante una hora de ejercicio moderado ha demostrado disminuir el riesgo de hipoglucemias, aumentando la frecuencia de hiperglucemias, pero sin producir cetosis Para su prevención, se debe disminuir la dosis de insulina basal durante la noche siguiente a la realización del deporte.

El porcentaje y el tiempo de disminución de la dosis pautas de prescripción para la diabetes dependen de la intensidad y de la duración del deporte, existiendo poca evidencia que apoye una recomendación pautas de prescripción para la diabetes.

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En algunos tipos de deporte, como en la natación, el buceo, etc. Desconexión temporal de duración moderada h.

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Esta dosis debe administrarse una hora antes de la desconexión del perfusor. Sin embargo, un estudio reciente demostró que la exactitud del sensor CGMS de Medtronic es mejor durante el ejercicio que durante el reposo En todos los deportes que impliquen subida a alta montaña o a altura hay que vigilar la presencia de burbujas en el catéter pautas de prescripción para la diabetes en el reservorio de la insulina.

Así es. Por eso el biomagnetismo del dr. ISAAC GOIZ lo quieren ocultar.

Los cambios de presión que se producen en el ascenso pueden hacer que el aire normalmente disuelto en la solución de insulina salga de esta y forme burbujas o aumente las ya presentes. La presencia de grandes burbujas desplaza la insulina del catéter y provoca errores en la administración de insulina, favoreciendo tanto las hipo como las hiperglucemias. Para prevenir estos problemas, deben eliminarse todas las burbujas visibles del catéter y del reservorio antes pautas de prescripción para la diabetes la subida, y comprobar la ausencia de burbujas cada 1.

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En la alta montaña también se ha descrito un retraso en la absorción gastrointestinal de HC, lo que favorece las hipoglucemias posprandiales. Es conveniente portar el perfusor adecuadamente protegido del frío y en contacto con la piel para mantener una temperatura adecuada que impida la congelación de la insulina.

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Si el deporte ha sido planificado, min antes debe reducirse la tasa basal. El entrenamiento es un proceso planificado y complejo que organiza cargas de trabajo progresivas y crecientes que estimulan el desarrollo de las diferentes capacidades físicas resistencia, fuerza, velocidad, flexibilidad y otrascon el objetivo https://llenas.feels.website/caloras-en-edulcorantes-de-canderel-para-la-diabetes.php promover y consolidar el rendimiento deportivo.

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Sus efectos son reversibles. La carga tiene que iniciarse de forma paulatina y ha de ser progresiva para que siga habiendo estímulo y el entrenamiento sea efectivo con tolerancia a cargas mayores y mejoría en el rendimiento.

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Los descansos programados o periodos de recuperación son esenciales para que la efectividad del entrenamiento sea plena, ya que consolida los cambios de adaptación que inició la carga. El volumen del entrenamiento es la cantidad de entrenamiento que se realiza total de ejercicios y series de repeticiones en cada entrenamiento.

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Se relaciona con el tiempo total de entrenamiento. La intensidad del ejercicio se puede expresar de muchas maneras tabla 3. La progresión del entrenamiento debe ser paulatina y progresiva, para lograr una adaptación positiva del organismo evitando efectos indeseables agujetas, calambres, dolores musculares, taquipnea y minimizando el riesgo de lesiones.

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De momento, muchas de las recomendaciones se extrapolan a las pautas generales de entrenamiento pautas de prescripción para la diabetes de los datos derivados de los estudios con DM Los beneficios del ejercicio son mayores si se combinan los ejercicios aeróbicos con los ejercicios de fuerza muscular por ejemplo, realizando a días alternos cada grupo de ejerciciosque si se hace solo un grupo de ellos 2,5.

Es idóneo realizar cualquier EA que implique la participación de grandes grupos musculares a lo largo de periodos prolongados nadar, correr, andar, montar en bicicleta. Este tipo de ejercicios son el componente esencial para obtener una buena condición física e implican grandes beneficios cardiorrespiratorios.

Frecuencia, duración e intensidad. El paciente con DM debe realizar ejercicios que utilizan la fuerza de un grupo muscular para mover un peso o trabajar contra una resistencia.

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Se deben coordinar bien los ciclos de inspiración-espiración con el movimiento muscular y evitar la maniobra de Valsalva si se realizan ejercicios de fuerza orientados a la salud. Hay que tener precaución con los ejercicios en apnea respiratoria, y es fundamental el correcto control de la PA.

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Para cada grupo muscular se debe mantener un periodo de recuperación de como mínimo 48 h esencial, para que se produzca la reparación anabólica. Puede ser incluido en un programa de ejercicio físico, pero no debería sustituir a otro tipo de entrenamiento.

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Aumenta el rango de movimiento alrededor de las articulaciones, lo que facilita la técnica, la progresión a pautas de prescripción para la diabetes y la disminución de lesiones tanto de los ejercicios de fuerza como de algunos ejercicios aeróbicos natación, esquí.

Su combinación aumenta la eficiencia para obtener los beneficios derivados del ejercicio físico 2, El entrenamiento en la persona con DM debe ser asesorado por los diferentes profesionales implicados en la actividad física, así como por los profesionales de su equipo terapéutico.

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Si es posible, combinar EA con ejercicios de fuerza a días alternos, pues se incrementan los beneficios del ejercicio. klf 10 conversión de diabetes.

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No se aconseja deportes de riesgo como escalada, submarinismo, pautas de prescripción para la diabetes sin motor, paracaidismo, etc. Mejor ejercicios que link varios grupos musculares caminar, correr, nadar, cIlismo, esquí de fondo, bailar, patinar, remar, etc El mejor momento de realizar el ejercicio es siempre a la misma hora y sobre todo en el transcurso de la media mañana, antes de la inyección de la comida, en el caso de los diabéticos tipo 1.

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  6. Publicación continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición.

El mejor planteamiento es la experiencia individual y las determinaciones de la glicemia antes, durante y después del pautas de prescripción para la diabetes, ya que la respuesta glicémica varía mucho de una persona a otra. Las pautas o normas generales https://millones.feels.website/las-personas-con-diabetes-tipo-2-son-propensas-a-las-tarjetas-de-prueba.php autocontrol para el ejercicio en pacientes con diabetes tipo 1 ó tipo 2 con tratamiento de insulina y la modificación consiguiente de las dosis de insulina a modo general se indican en la tabla siguiente:.

Autora: Dra.

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Pilar Martín Escudero. Especialista en Medicina de Educación Física y el Deporte.

Recomendaciones de ejercicio para pacientes con diabetes tipo 2

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Actividad 2.1.1 diagnóstico de diabetes en niños pequeños

No ejercicios que produzcan traumatismos en los pies Revisar los pies con limpieza y con la piel seca Utilizar zapato adecuado.

Evitar cambios bruscos de posición y temperaturas extremas Monitorización frecuente de la glucosa en sangre. Mantener la tensión arterial sistólica por debajo de mm de Hg Control de la retinopatía cada pautas de prescripción para la diabetes meses No ejercicio si hay retinopatía proliferativa activa, fotocoagulación o cirugía recientes.

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Evitar ejercicios que aumenten la tensión arterial Mantener hidratación Controlar la tensión arterial, la proteinuria y albuminuria.

Ejercicios aeróbicos con intensidad moderada No ejercicios de fuerza o potencia Ejercicios de flexibilidad pero no propioceptiva.

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Evitar microtraumas en los pies Higiene extrema de los pies Revisión diaria de los mismos y después del ejercicio Utilización del calzado adecuado. Natación, ciclismo, ejercicios sin saltos Ejercicios de flexibilidad.

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Seguimiento cardiológico y analítico Prueba de esfuerzo previa para la prescripción de ejercicio. Ejercicios aeróbicos ajustados a frecuencia cardiaca y sintomatología del paciente Ejercicios de fuerza-resistencia para mantener el nivel de masa muscular Ejercicios de flexibilidad.

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